1.什么是肉毒杆菌？有毒吗？

肉毒素并不像它的名字那么可怕。为了消除人们的恐惧，很多美容场所称之为生物除皱或基因除皱。肉毒毒素是一种生物制品，可以通过基因工程大规模生产。因其具有神经阻滞作用，在神经内科、眼科、整形外科和美容外科中非常常用。目前的剂量仅为其最大安全剂量的1%，因此非常安全。

2.人们使用肉毒杆菌毒素多久了？

只有经得起时间考验的产品才是好产品，20多年来人们一直通过注射肉毒杆菌来美容。1986年，加拿大卡拉瑟，夫妇二人用肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛时，意外发现除皱效果很好。后来他们用肉毒杆菌毒素治疗了额头纹、眉纹、鱼尾纹。经过一系列的尝试，他们在1992年首次报道了这一事件。卡拉瑟和他的妻子已经成为这项技术的发明者和先驱。

3.为什么要用肉毒素治疗咬肌肥大？不直接切掉肌肉？

女性的鹅蛋脸很漂亮，经常因为下颌角肥大而需要整容。每年做下颌角弧形截骨手术上万例。90%以上的患者伴有良性咬肌肥大，有望同时减轻。由于术中难以掌握肌肉切除的量和深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿和感染的机会，导致面部不对称、面瘫、咬紧牙齿、肌肉长期痉挛等严重并发症。

因为手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除有很多缺点，如咬颌、不对称以及可能损伤面神经分支等。，这使得一些西方学者把大量的研究集中在咬肌肥大的药物治疗上。1994年，史密斯用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大和外侧咬肌肥大，这是一种革命性的新方法。史密斯建议使用这种技术作为传统方法“治疗咬肌肥大”。肉毒毒素注射可以通过失去神经营养功能来减少肌肉萎缩，使治疗更彻底，从而解决虎翼等问题，增加患者的满意度，大大增加患者数量。肉毒毒素注射结合下颌角手术治疗面部脂肪可以达到1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂，颧骨缩小加宽，脸胖可以得到很大的改善。

4.肉毒素是怎么用的？

一般每侧选择1 ~ 2个注射点进行注射。注射要尽量慢，注射后不需要局部按摩等特殊处理。一般正常咀嚼可以使药液在肌肉组织中逐渐扩散。

5.A型肉毒毒素什么时候起作用？效果持续多久？

咬肌注射A型肉毒毒素两周后，患者在用力咀嚼时感觉咀嚼力下降。咬肌无明显肿胀和疲劳，用手局部触摸咬肌无明显收缩。一般来说，注射A型肉毒杆菌毒素一个月后可以观察到肌肉萎缩和面部形状的变化..效果一般能持续半年到一年。

6.有哪些可能的不良反应？

肉毒毒素作为一种肌肉注射方式，无明显副作用，比传统手术方式更具优势。注射A型肉毒毒素后的局部不良反应主要包括咬肌过度无力引起的相应表现和肉毒毒素向附近肌肉组织的扩散。这些临床表现与注射部位和注射的肉毒杆菌毒素剂量有关。个别患者在注射肉毒杆菌毒素后发现发热、不适和疲劳。一般来说，这些临床表现不会在几周内消失。

7.治疗后会复发吗？

咬肌注射肉毒素后，效果一般可持续6 ~ 8个月左右，药效丧失后咬肌会逐渐恢复。但多次注射后，效果持续时间会越来越长，一般注射3-4次就能维持1年左右。少数人以后即使不打针也能保持咬肌效果。肉毒杆菌毒素可以反复注射而不产生毒素积累。

8.还有哪些综合治疗脸胖的方法？

除了肉毒素注射、下颌角弧形截骨外，还有面部吸脂、颧骨降低加宽等一些方法。联合治疗可以使胖脸得到很大的改善。